당뇨병 진단 기준의 의미와 [공복 혈당 100,126/ 식후 2시간 혈당 140,200/ 당화혈색소 6.5%] 당뇨병 초기 증상의 원인 요당 ..

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당뇨병 진단 기준인 당 수치와 공복 혈당 100,126식후 2시간 혈당 140,200당화 혈색소 6.5%]당뇨병 초기증상의 원인요단

안녕하세요 저희집 주치의 리우한의원 입니다.모든 당뇨병 환자는 당뇨 진단 기준 중 한명당 수치를 통과 하고 당뇨병 발병의 손을 진단 받습니다.당치가 일정 기준을 초과하면 당뇨병으로 진단되는데, 그 기준을 표에서 간단하게 보여드리겠습니다.​

당뇨병 진단 기준

정상 혈당 범위 ​ 이런 당뇨병 진단 기준인 당 수치는 1997년 미국이 당뇨병과의 전쟁을 선언하고 제정되었습니다. 이때 미국 당뇨병 전문 위원회는 당뇨병 진단 기준을 대폭 강화했습니다. ​, 당뇨병 진단 기준을 140mg/dL로 126mg/dL로 강화하고 20년 이상 지난 지금까지 당뇨병 진단 기준으로 자리 매김하고 있습니다.​ 한국 당뇨 환자이면 당뇨 합병증을 예방하기 위해서 항상 공복 혈당치 식후 2시간 혈당, 글리코 헤모글로빈 수치 검사를 통해서 당뇨병을 관리하세요.​ 그런데 만약 굳이 공복 혈당과 식후 2시간의 혈당을 나누어 검사하는 이유를 알고 있었나요?이러한 당뇨병 검사 수치가 무엇을 의미하는지 정확히 알고 있는 당뇨병인 분은 별로 계시지 않을 것입니다.​ 그리고 오늘 포스팅이 공복 혈당 126, 식후 2시간 혈당 200, 당화 헤모글로빈 6.5%등의 당뇨병 진단의 수치가 무엇을 의미하는지 정확히 설명하고 당뇨병 초기 증세와 합병증을 유발한다요 댄에 대해서 도말보다 보냅니다.​​

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먼저 공복 시의 혈당치가 무엇을 의미하는 것인지 이야기를 하도록 하겠습니다.보통 공복 시의 혈당에 대해 잘못 알고 있는 분들이 많습니다. 8시간 단식 후에는 측정하는 혈당치라는 것을 잘 알고 있군요.하지만 8 시간 금식했다고 해도 공복 혈당 측정 전에 어떤 활동을 했는지에 따라 몸의 대사가 달라집니다.이로 인해 혈당 기준이 바뀔 수도 있습니다.​ 그래서 공복 혈당은 최대한 수면 후 활동할 때까지 1시간 이내에 측정하는 게 가장 좋습니다.이러한 공복혈당을 측정하는 이유는 수면 중에 몸의 대사 상황과 간의 대사 기능을 파악하기 위해서입니다.공복 혈당이 높으면 깊은 수면을 취할 수 없고, 수면 중에 안정을 취해야 할 뇌와 망막당을 요구하는 상황입니다.또 당이 자고 있는 도중에 간에 보존할 수 없는 등 간의 대사 기능에 문제가 생겼다고 해석할 수 있습니다.​

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​ 그렇다면 당뇨병 진단 기준인 식후 2시간 혈당이 200mg/dL이상으로 측정됐다면 어떻게 된 것을 의미합니까?​ 식후 2시간 혈당이 뜻하는 바는 공복 혈당과 매우 다릅니다.​ 식후 혈당은 식후 2시간 동안 음식의 소화와 흡수 능력, 췌장에서 분비되는 인슐린의 작용 능력 간의 에너지 대사 기능이 어느 정도 인지 확인하는 당뇨병 검사입니다.​ 만약 식후 2시간 혈당이 200mg/dL이상으로 측정됐다는 것은 소화 기능, 췌장의 인슐린 작용 능력 간의 에너지 대사 기능에 문제가 발생했다는 이야기지요.다만 평소의 효과기 계통의 상황과 간의 기능에 의해서 식후의 혈당치에 차이가 날이 있습니다.이 때문에 모든 사람이 식사 후 2시간 뒤에 혈당치가 정점에서 떨어진 상태로 보기는 어렵네요.​ 그래서 보통 식후 혈당이 200mg/dL이상이지만, 당뇨병 초기 증세(3여러 증상, 체중 감소, 갈증 등)이 발생하게 되면 당뇨병으로 진단되게 됩니다.​

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또 당뇨병 환자 분들이 가장 중요하게 생각하는 당뇨병 검사가 있지요.바로 당화 헤모그로소의 수치는 ​ 당화 헤모글로빈 검사는 이 2~3개월간의 혈당의 평균치를 평가할 아주 중요한 지표입니다.당화혈색소에 대해 간단히 설명하자면, 에너지로 쓰이는 포도당이 혈관을 통해 순환될 때 포도당의 일부가 자연스럽게 혈색소에 결합하게 됩니다.이때 혈색소가 포도당과 결합하는 것을 ‘당화’했다고 합니다.그렇기 때문에 이것을 당화 헤모글로빈이라고 부르는 것입니다.포도당이 혈색소와 결합하면 적혈구의 수명이 끝날 때까지 결합한 상태를 유지합니다.그러므로 당화 혈색소 검사는 적혈구의 평균 수명으로 최근 2~3개월 정도의 혈당 변화를 반영하다고 생각해도 좋습니다.이러한 당화혈색소는 사실 당뇨병을 진단하기 위한 기준이라기보다는 당뇨를 진단받은 환자들의 당뇨치료 효과를 모니터링하기 위해 이용되고 있습니다.​ 많은 당뇨병 환자 분들은 당화 헤모글로빈을 6.5%미만으로 유지한다고 많은 노력을 기울입니다.그러나 저혈당으로 인한 합병증 또는 심각한 저혈당의 위험이 있는 경우에 무리하게 당화 헤모글로빈을 6.5%미만으로 조절하는 행위를 주의해야 합니다.또한 당화 헤모글로몰 검사 결과를 분석할 때도 주의해야 할 사항이 있습니다.혈중 포도당이 모두 혈색소와 결합하는 것이 아니라 혈당은 낮은 반면, 당화혈색소의 수치는 높게 측정되는 환자도 있습니다.산소를 나르는 혈색소가 혈중 포도당과 결합하는 이유는 몸에서 당만 요구하는 것으로 이해됩니다.당화혈색소의 의미를 단순히 혈당이 높으면 혈색소와 결합하는 상황을 넘어 몸으로 요구하는 당의 양으로도 이해할 수 있어야 합니다.또한 당화 헤모글로몰 검사는 급격한 하혈당의 증가와 감소를 반영하지 않습니다.급격한 혈당 변화를 보이는 환자의 경우는 당화 혈색소 검사의 해석에 주의해야 합니다.당화혈색소는 ‘당의 변화’뿐만 아니라 ‘혈색소의 변화’에도 영향을 받습니다.빈혈, 용혈이나 출혈이 있는 경우, 당화혈 색소의 수치는 낮아지게 됩니다.반면, 철 결핍 상태에 있는 환자의 경우는 당화 혈색소 수치가 증가하네요.임산부, 만성간질환, 만성신질환, 빈혈이 있는 환자는 당화혈색소의 변화에 큰 영향을 미치는 개별적인 상황을 반드시 고려해야 합니다.​ ​ 즉 환자 개인의 컨디션을 고려하지 않고 당화 헤모글로빈’수치’만 보고일반적인 혈당 수치처럼 6.5%미만으로 조절하려는 노력은 매우 위험함을 꼭 알아 두시기 바랍니다.공복 시의 혈당치가 무엇을 의미하는 것인지 혹시 이해를 하셨습니까?쉽게 말해 공복 혈당에는 잠을 많이 못 자고 몸이 당을 원하는지, 수면 중인 포도당이 간에 저장되어 있는지 알아보기 위해서입니다.​ 또 식후 2시간의 혈당은 소화 흡수 기능, 췌장의 인슐린 작용 능력 간의 에너지 대사 기능 정도 확인을 위한 것입니다.또한, 당화혈색소는 몸에서 당을 얼마나 요구하는지를 알 수 있는 지표가 되는 것입니다.​

​ 그러나 당뇨 환자 분들은 이러한 공복 혈당치 식후 2시간 혈당, 당화 헤모글로빈 이외에 당뇨병 초기 증세나 당뇨 합병증을 유발한다’요당’에 대해서 알고 있었나요?당뇨병의 언어적인 의미는 소변에서 당이 나오는 질병으로 이러한 언어적인 의미에 충실한 검사가 요당 수치를 확인하는 ‘뇨 검사’입니다.따라서 혈당 검사 이외에도 소변 검사를 통해 당을 확인하는 것은 당뇨병 환자에게 매우 중요한 일인데요.​ 소변 검사 시 정상, 당의 검출 기준은 0~49정도이며 음성-로 표기합니다.당 검출이 나올 경우 양성+로 표기되며 많을수록 +,+,+,+,+,+,++ 형식으로 표기됩니다.저희 병원 리우한의원 내원 환자들 중 혈당과 당화혈색소는 정상치임에도 불구하고 소변검사에서 자꾸 ‘요당’이 나오는 환자도 계십니다. 병원에서는 요당만의 치료 방법이 없기 때문에 한의원에 내원하시는 것이군요.​

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그럼 이런 뇨당은 어떻게 당뇨병의 초기 증상을 유발하는 당뇨병 합병증을 일으킬 것인가요?​ 먼저 이 당의 수치는 당뇨병의 대표적인 초기 증상의 3여러 증상을 유발합니다.​ 3다의 증상이란’다식, 다음, 다뇨’을 의미하는 것입니다. 이에 대해 간단히 설명하자면, 요당에 의해 몸의 에너지원당이 체외로 빠져 나가 버립니다. 이로 인해 환자는 공복감을 느끼고, 대량의 식사를 하게 됩니다.이것이 바로 ‘다식’ 증상입니다.또한 당이 몸에서 빠져 나올 때 몸의 수분과 함께 소변으로 배출됩니다.이에 반해 환자는 갈증을 느끼게 되고 물을 많이 마시게 되는데 이것이 바로 다음 증상이죠.이러한 다음 증상으로 대량의 수분을 섭취한 환자는 그만큼 빈번하게 소변을 보게 됩니다.이것이 바로 ‘다뇨’의 증상입니다.또한 우리 인체의 신경세포가 정상적인 기능을 하여 인체조직이 재생되고 회복되기 위해서는 반드시 ‘당’의 원활한 공급이 필요합니다.그러나 요당 때문에 이러한 작업이 원활하게 이루어지지 않고 당뇨발, 당뇨망막증 등 당뇨병 합병증이 발생하게 됩니다.따라서 당뇨환자는 혈당치 외에도 당뇨증상을 유발하는 요당에 대해서도 인지하고 반드시 치료해야 합니다.본원의 주치의인 리우한의원은 당뇨병을 관리, 치료하는 것을 돕기 위해 유튜브 채널 [한이당TV]를 운영하고 있습니다.당뇨병을 앓고 있어 도움이 필요한 경우 본 채널의 당뇨병 강의 영상을 참고하십시오.오늘 포스팅은 여기서 마무리하면서 다음에 뵙겠습니다. 감사합니다